Grupo de Cabeça e Pescoço do INRAD/ICESP do HC-FMUSP Apresentação de Caso Igor Faria Grupo de Cabeça e Pescoço do INRAD/ICESP do HC-FMUSP 18 de fevereiro de 2014
Caso Clínico PP, sexo feminino, 31 anos. Queixa de epífora há 6 anos, associado a aumento de volume da órbita à direita.
Axial T1 Axial T2
Axial pós Sagital pós
Tumor fibroso solitário Diagnóstico ? Tumor fibroso solitário
Tumor fibroso solitário Tumor mesenquimal de células fibroblastos-like Locais de acometimento Imuno-histoquímica CD34, vimentina e Bcl-2 Recorrência
Epidemiologia Idade média – 40 anos Sem predileção por sexo 15 TFS / 1 do saco lacrimal Yang et al.AJR:199, October 2012 6 TFS / 2 do saco lacrimal AJNR Am J Neuroradiol. 2008 May;29(5):857-62 1264 tumores de órbita / 2 do saco lacrimal Shields JA et al. Ophthalmology 2004;111(5):997– 1008
Manifestação clínica Proptose sem dor Massa palpável periocular Redução da acuidade visual Cefaleia Evolução lenta
Achados por imagem AJNR Am J Neuroradiol. 2008 May;29(5):857-62
Achados por imagem AJR Am J Roentgenol. 2012 Oct;199(4):506-11.
Achados por imagem AJR Am J Roentgenol. 2012 Oct;199(4):506-11.
Diagnósticos diferenciais Hemangioma cavernoso Schwanoma Hemangiopericitoma Linfoma Carcinoma escamoso
Tratamento Cirurgia Follow-up
Levar para casa... Imuno-histoquímica Hipossinal em T2 + realce pelo meio de contraste
Referências Sameer A. Ansari, MD, PhDa, John Pak, MD, PhDb, Marc Shields, MD. Pathology and Imaging of the Lacrimal Drainage System. Neuroimag Clin N Am 15 (2005) 221 – 237 Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: the 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology 2004;111(5):997– 1008. Kim HJ, Kim HJ, Kim YD, Yim YJ, Kim ST, Jeon P, Kim KH, Byun HS, Song HJ. Solitary fibrous tumor of the orbit: CT and MR imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol. 2008 May;29(5):857-62 Yang BT, Wang YZ, Dong JY, Wang XY, Wang ZC. MRI study of solitary fibrous tumor in the orbit. AJR Am J Roentgenol. 2012 Oct;199(4):506-11.
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