Hemograma Monitoria de Bioquímica Acad. Matheus Figueiredo Prof. Nilo César do Vale Baracho

O que é o Hemograma? Hemograma é o exame laboratorial para análise quantitativa (contagem) e qualitativa (morfológico) das células constituintes sanguíneas – hemácias, leucócitos e plaquetas e dosagem da hemoglobina, hematócrito e dos índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW). É dividido em partes: Eritrograma – eritrócitos, Hb, Ht, índices hematimétricos; Leucograma – contagem total e diferencial de leucócitos; Plaquetograma – estudo quantitativo e morfológico.

Eritrograma: Primeira parte do hemograma e avalia hemoglobina, hematócrito e hemácias. Hemoglobina: avaliação da dosagem. Valor de referência: 12 a 16g/dL. Homens: 14 a 18g/dL; Mulheres: 12 a 16g/dL; Crianças > 12g/dL. Hematócrito: corresponde ao volume de hemácias em relação ao volume total de sangue. Valor de referência: 38 a 50%. Sua variação é dependente do nível de hidratação (hiper/hipovolemia) do indivíduo: Homens: 42 a 54%; Mulheres: 36 a 46%.

Hemácias: contagem e índices hematimétricos. Homens: 4,6 a 6,2 milhões/mm³; Mulheres: 4,2 a 5,4 milhões/mm³. Índices hematimétricos: São as variáveis que avaliam o tamanho das hemácias e o seu conteúdo de hemoglobina. Importantes na discriminação das anemias. São elas: HCM, VCM, CHCM e RDW, sendo VCM e Hb parâmetros de escolha para a anemia. HCM(coloração): quantidade Hb em peso por eritrócito. Fraco na discriminação das anemias.

VCM(tamanho): avalia o tamanho dos eritrócitos. Macrocíticas: VCM elevado (Deficiência vit B12/folato, alcoolismo); Normocíticas: VCM normal (Anemias hemorrágicas/doenças crônicas); Microcíticas: VCM baixo (Anemia ferropriva). *O alcoolismo resulta em macrocitose sem anemia. CHCM(coloração): avalia concentração de hemoglobina por hemácia. Hipercrômicas: Hb/Hem > 35%, mas jamais além de 36%; Normocrômicas: Hb/Hem = normal; Hipocrômicas: Hb/Hem < 30%. RDW(grau de anisocitose): grau de heterogeneidade entre as hemácias (Anemia ferropriva).

Leucograma: Segunda parte do hemograma. Consiste na avaliação quantitativa e qualitativa dos leucócitos, bem como sua contagem diferencial (granulócitos -basófilos, eosinófilos, neutrófilos e agranulócitos - linfócitos e monócitos). VR: 5.000-10.000/mm³. Leucopenia: contagem abaixo dos valores de referência e pode indicar disfunções da medula óssea, reações tóxicas. Leucocitose: contagem acima dos valores normais esperados e indica, em geral, infecções ou leucemia.

Plaquetograma: Terceira parte do hemograma e avalia a quantidade de plaquetas circulantes. Valor de referência: 140.000 a 450.000/mm³. Contagem aumentada é conhecida como trombocitose (hipo/aplasia de medula, leucemia, drogas, esplenomegalia) e contagem diminuída como trombocitopenia (dengue hemorrágica, infecções, câncer, cirurgias recentes, esplenectomia).

Referências Bibliográficas http://www.labtestsonline-pt.org/tests/cbc.html?tab=3 http://www.labes.com.br/hemograma_completo.htm http://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html http://www.sogab.com.br/hemograma2.pdf http://www.faculdademedicina.ufpa.br/doc/Hemograma.pdf ftp://ftp.unilins.edu.br/SilviaManfrin/ADULTO%20E%20IDOSO/1%20-%20INTERPRETA%C7%C3O%20B%C1SICA%20DE%20EXAMES%20LABORATORIAIS.pdf http://www.sbac.org.br/pt/conteudos/qualinews/cursos_e_eventos/1_cracrn/pdfs/interpretacao_clinica_do_hemograma_em_medicina_infecciosa_rodrigo_leitao.pdf http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/29435/indices-hematimetricos http://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/248135/hemograma+o+que+ele+pode+indicar.htm http://diariodebiologia.com/2009/06/como-interpretar-um-exame-de-hemograma-completo/#.UnUjv_mkpd4