Fundamentos da Psicologia da Saúde UNIME Cursos de Fisioterapia e Farmácia Psicologia Aplicada à Saúde Prof. Anderson Mendonça

Saúde Sua capacidade de se relacionar bem influencia na sua saúde? Atitudes, crenças, autoconfiança e personalidade geral afetam sua saúde? Características ambientais (arquitetura, nível de ruído, presença de sol) estão associados a saúde? Doença pode ser causada por hábitos pessoais?

Saúde Quais as barreiras para um estilo de vida saudável? Por que certos problemas tem incidência mais provável em determinada idade, gênero, etnia etc? Quais aspectos do estilo de vida do adolescente podem contribuem ou comprometem sua saúde/ Medicinas alternativas funcionam?

Saúde “Um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente ausência de doenças ou enfermidades” (OMS) Três domínios: Saúde física Saúde psicológica Saúde social

Saúde Saúde física: corpo vigoroso e livre de doenças, com um bom desempenho cardiovascular, sentidos aguçados, sistema imunológico vital e a capacidade de resistir a ferimentos físicos. Saúde psicológica: pensar de forma clara, ter uma boa auto-estima e um senso geral de bem-estar, habilidade de resolução de problemas e estabilidade emocional,autoaceitação e tenacidade.

Saúde Saúde social: boas habilidades interpessoais, relacionamentos significativos com amigos e família, apoio social em épocas de crise. Também esta relacionada com status socioeconômico, educação, etnicidade, cultura e gênero

Saúde Psicológica X Saúde Física Uma pessoa emocionalmente estável, que tem boas habilidades de resolução de problemas, provavelmente terá mais facilidade para manter relacionamentos sociais saudáveis. Uma saúde física fraca apresenta desafios especiais, tanto para auto-estima da pessoa quanto para relacionamentos com família e amigos.

Forma de punição pela fraqueza moral? Atualmente: Cada civilização compreendia e tratava a doença de maneiras diferentes: Causada por demônios? Forma de punição pela fraqueza moral? Atualmente: Será que a doença pode ser causada por uma personalidade doentia?

Marcos históricos Straub (2007): Hipócrates (460-377a.c.) – Teoria humoral (sangue, bile amarela, bile negra e fleuma) Galeno (129-200 d.c.) – Escritos sobre anatomia, higiene e dieta Versalius (1514-1564) – Publicação sobre órgãos, músculos e esqueleto. Descartes (1596-1650)- Mecanicismo e dualismo cartesiano Pasteur (1822-1895)- Teoria dos germes.* Descoberta dos anestésicos, antibióticos, raio X (início século)

Doença sempre tem causa física MODELO BIOMÉDICO Doença sempre tem causa física Considera fatores complexos derivados de fatores primários Resultado de um patógeno Dualismo Mente-Corpo Tratamento sintomatológico

Medicina Psicossomática Modelo Freudiano do transtorno de conversão (histeria) Conflitos inconscientes que geram transtornos físicos ou Conflito nuclear (Alexander, 1950) Menor refinamento metodológico (baseando-se em estudo de caso Pioneira da visão multifatorial da doença

Medicina Comportamental Ênfase na interação organismo-ambiente, não-mediacional, multifatorial, e contextual Hospedeiro (genótipo) Ambiente (exposição a patógenos ou imunógenos) Fatores psicológicos (história de aprendizagem)

Repensando o modelo biomédico Modelo Biopsicossocial Contexto biológico – Carga genética (predisposições), comportamento filogenéticamente determinados, tendências hormonais e comportamentais Contexto psicológico – Estratégias de enfrentamento, comportamentos adaptativos e inadaptativos Contexto social – Rede de apoio, modelos sociais, facilitadores

Repensando o modelo biomédico Curso de vida – Influência do ambiente na fase do desenvolvimento Aspectos sócio culturais – Variáveis culturais, étnicas e econômicas Gênero – Aspectos dos fenótipos e das representações sociais Efeito placebo/Nocebo

Aumento na expectativa de vida Tendências Aumento na expectativa de vida Transtornos relacionados ao estilo de vida Custo/benefícios dos sistemas de saúde Estudo sistêmico do modelo biopsicossocial

Objetivos Estudo científico das causas das doenças Promoção da saúde (intervenção direta ou indireta) Prevenção de doenças (intervenção direta ou indireta) Políticas de saúde e aprimoramento dos sistemas de saúde

Sistematização da prática psicológica (Gorayeb e Guerrelhas, 2003) Definir o problema para o qual se busca solução propor maneiras de avaliar o problema desenvolver os procedimentos técnicos Intervir e avaliar a intervenção

Sistematização da prática psicológica Questões de roteiro Análise e intervenção Dados individuais, história de vida e ambiente Análise funcional e eventos distais Comunicação paciente-equipe Adesão ao tratamento Comportamentos e disposições emocionais Definição de metas e limites Dificuldades dos procedimentos Análise e intervenção da baixa adesão Rede de apoio Manutenção da intervenção

QUESTÕES DE ROTEIRO ANÁLISE E INTERVENÇÃO Definir um problema Demografia Motivo da interconsulta Queixas apresentadas Propor avaliação Entrevista Observação Escalas padronizadas Descrever métodos de intervenção Tipo de atendimento Seleção de técnicas Alta Intervenção e avaliação Avaliação da melhora manutenção

“A postura científica perante os fatos clínicos precisa ser especificamente ensinada” (Gorayeb e Guerrelhas, 2003)

OBRIGADO! Andersonmendonca@unime.edu.br