Leucemias Conceito : proliferação anormal hematopoética de clone celular que responde mal aos mecanismos de regulação normal. Infiltra M.O > comportamento como apalasia = hemorragias e infecções Infiltra fígado, baço, linfonodos , meninges. Classificação: a) aguda x crônica b)célula de origem > maior distinção para tto clínico = sem LLA ou mielóide. Etiologia : RNA vírus ( animais) / Radiação Agentes químicos ( benzeno,antimetabólicos, cloranfenicol) Anormalidades cromossômicas : - trissomia do 21, translocações, cromossoma Philadelphia (leucemia mielóide crônica) Diagnóstico: edidências morfológicas e citológicas da doença
Leucemias Mielóides Leucemia Mielóide Crônica - granulócitos em vários estágios de maturação 90% dos casos com crom. Philadelphia ( t8;21) Adulto / leucocitose/ febre/ esplenomegalia/ fadiga Crise bástica Leucemia Mielóide Aguda - composta por blastos diferenciando em granulócitos imarturos.(bastonetes de Auer) Adultos / cansaço / febre / petéquias / linfonodomegalia / esplenomegalia/ hepaptomegalia / sarcoma granulocítico = cloroma. Sobrevida- 1- 3 meses / óbito por infecção ou hemorragia
Leucemias Linfóides Leucemia Linfóide Crônica- linfócitos maduros de bx proliferação,98% são B, formas T + agressivas Pacientes idosos / anemia/ esplenomegalia / assintomáticos/ linfocitose Longevidade não afetada pela doença / sínd. De Richter Leucemia Linfóide Aguda - linfócitos imaturos / precursores, 80% B,boa chance de cura com terapêetica específica. Crianças /sangramentos, infeccções de repetição, hepato-esplenomegalia/ infiltração de SNC frequente Prognóstico : 50% cura ( terapêtica agressiva) Tricoleucemia ( Hairy cell leukemia) - linfócitos B , céls. Com prolongamnetos citoplasmáticos. Homens/4050anos/pancitopenia(anemia,trombocitop.,leucopenia) /esplenomegalia Prognóstico : bom ( esplenomegalia / interferon)