FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA HOSPITAL REGIONAL DA ASA SUL- SES NÚCLEO DE INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA-HRAS ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - FEPECS BRUNO VAZ DA COSTA THEREZA CHRISTINA RIBEIRO JEFFERSON PINHEIRO www.paulomargotto.com.br 10/3/2009
FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA FEBRE IGUAL OU SUPERIOR 38,30 COM 2 OU MAIS SEMANAS DE EVOLUÇÃO SEM IDENTIFICAÇÃO DO FATOR CAUSAL
CAUSAS A MAIORIA DOS CASOS SÃO DE DOENÇAS COMUNS COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA
INFECÇÕES 30 – 50% COLAGENOSES 10 – 20 % NEOPLASIAS 5 - 10% OUTRAS CAUSAS 25%
INFECÇÕES VIRAIS EBV -MONONUCLEOSE CMV HEPATITE HIV
INFECÇÕES BACTERIANAS BRUCELOSE ITU OSTEOMIELITE BARTONELOSE ENDOCARDITE LEPTOSPIROSE SALMONELOSE TUBERCULOSE MASTOIDITE TULAREMIA SINUSITE ABSCESSO INTRA-ABDOMINAL E RETROPERITONEAL INFECÇÃO ODONTOGÊNICA MENINGOCOCCEMIA CRÔNICA
CAUSAS PARASITÁRIAS MALÁRIA TOXOPLASMOSE TOXOCARÍASE CALAZAR
COLAGENOSES ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL LES POLIARTERITE NODOSA
CAUSAS NEOPLÁSICAS LEUCEMIA LINFOMA NEUROBLASTOMA
OUTRAS CAUSAS FEBRE FACTÍCIA PANCREATITE FEBRE MEDICAMENTOSA SARCOIDOSE DOENÇA DE CROHN FEBRE MEDITERRÂNEA FAMILIAR RICKETTSIA KAWASAKI HEMATOMA
ABORDAGEM DO PACIENTE HISTÓRIA CLÍNICA CONFIRMAR FEBRE HEMOGRAMA VHS PCR EAS BIOQUÍMICA CULTURAS SOROLOGIAS EXAME DE IMAGEM PUNÇÃO LOMBAR MIELOGRAMA BIÓPSIA
TERAPIA EMPÍRICA QUANDO INDICAR?
DIFICULDADES NO MANUSEIO INEXPERIÊNCIA PROFISSIONAL FEBRE DE ORIGEM ÚNICA? PRECIPITAÇÃO TERAPÊUTICA MUNCHAUSEN FALSO POSITIVO OU NEGATIVO NECESSIDADE DE AVALIAÇÃO MULTIPROFISSIONAL?
PROGNÓSTICO MELHOR DO QUE NO ADULTO 20% SEM DIAGNÓSTICO