HEMOSTASIA

FASES DA HEMOSTASIA 1ª FASE – VASCULAR OU PRECOCE VASOCONSTRIÇÃO VENOCONSTRIÇÃO

FASES DA HEMOSTASIA 2ª FASE - PLAQUETÁRIA PLAQUETAS ou TROMBÓCITOS 150.000 – 400.000 / mm3 Meia vida 10 dias

2ª FASE - PLAQUETÁRIA TROMBOCITOPOIESE

TROMBOCITOPOIESE MEGACARIOBLASTO MEGACARIÓCITO TROMBÓCITO

2ª FASE - PLAQUETÁRIA Microtubulos microfilamentos

2ª FASE - PLAQUETÁRIA  - grânulos corpos densos membrana Enzimas lisossomais corpos densos membrana Serotonina catecolaminas PF4 Proteínas inespecificas Proteínas específicas

PROTEÍNAS INESPECÍFICAS albumina PROTEÍNAS INESPECÍFICAS fibrinogênio plasminogênio trombastenina PROTEÍNAS ESPECÍFICAS fatores plaquetários

FATORES PLAQUETÁRIOS PF1 – age como fator V PF2 – fornece material tromboplastíco PF3 – fornece tromboplastina plaquetária PF4 – fator anti – heparina PF5 – fator coagulante do fibrinogênio PF6 – fator antitrombótico PF7 – fator co-tromboplastina

TAMPÃO PLAQUETÁRIO I - ADESÃO PLAQUETÁRIA

TAMPÃO PLAQUETÁRIO I - ADESÃO PLAQUETÁRIA COLAGENO Plaqueta Factor Willebrand Glicoproteína I de membrana Subend. End. COLAGENO

TAMPÃO PLAQUETÁRIO II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA (PG)

PL - plaqueta Ác. araquidônico PG G2 PG H2 PG I2 TxA2 cox fosfolipase Ác. araquidônico cox PG G2 glutationa redutase PG H2 TROBOXANO SINTETASE PG I2 PROSTACICLINA TxA2 AMPc AGRAGAÇÃO AMPc AGREGAÇÃO

- PG I2 TxA2 ADENILCICLASE AMPc FOSFOQUINASE ATP ATP ADP Pi PROTEÍNA RECEPTORA FOSFORILADA PROTEÍNA RECEPTORA Ca++ FOSFATO PROTEÍNA RECEPTORA + Ca++ Ca++ FOSFATASE ALCALINA

II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA III – RETRAÇÃO DO TAMPÃO

3ª FASE – PLASMÁTICA OU COAGULAÇÃO COAGULAÇÃO INTRINSECA COAGULAÇÃO EXTRINSECA

SUPERFICIE UNIDIFICAVEL + CININOGÊNIO apm CALICREINA XII XIIa CININOGÊNIO apm XI XIa Ca++ IX Ixa + VIII +Ca++ + PF3 Complexo de IX X Xa + V + Ca++ + PF3 complexo de X ATIVIDADE TROMBOPLASTINICA II IIa

III + VII + Ca X Xa + V + Ca++ + PF3 complexo de X II IIa Ca++ I Ia XIII XIIIa Ib Ic

FIBRINOLISE PLASMINA PLASMINOGÊNIO FATOR XII ENDOTÉLIO TPA CALECREINOGÊNIO FATOR XII CALICREINA ENDOTÉLIO TPA PLASMINA PLASMINOGÊNIO

Inibe formação de fibrina ANTI COAGULANTES ANTITROMBINA III heparina endotélio Proteína C Trombomodulina + Trombina INIBIÇÃO XIIa, XIa, Xa e IIa calicreina Proteína C ativa Inibe formação de fibrina Proteína S INIBIÇÃO DE V e VIII