Universidade Estadual do Piauí ESTRATÉGICO E OPERACIONAL

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Transcrição da apresentação:

Universidade Estadual do Piauí ESTRATÉGICO E OPERACIONAL UESPI Universidade Estadual do Piauí Gestão Hospitalar PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO E OPERACIONAL EM HOSPITAIS Fonte: Gestão Hospitalar, Administrando o Hospital Moderno, capítulo 2. Autor: Ernesto Lima Gonçalves João Airton Santos Porto joaoayrton@yahoo.com.br

O Hospital na história Hospitais são instituições prestadoras de serviço... ... de grande importância social.. ... se configuram como sistemas abertos. Logo: sofrem ação do meio... ... são influenciados pelas mudanças que ocorrem em todos os campos sociais.

O Hospital na história Até o século XIX... ... O funcionamento dos hospitais ainda se encontrava em íntima relação com o mundo religioso e militar. Intenso êxodo rural Busca de soluções para problemas de saúde pública Modificou os papéis desempenhados pelo hospital Processo de Industrialização Desenvolvimento tecnológico Medicina científica

O Hospital na história Com a industrialização... A ASSISTÊNCIA AOS DOENTES PASSA A SER RESPONSABILIDADE DO ESTADO HOSPITAL antes Local para doentes e pobres morrerem HOSPITAL depois Para tratamento das enfermidades ... com condições de infra-estrutura adequadas... ... que não poderiam ser deslocadas para a residência dos pacientes

O Hospital na história O hospital moderno tem várias funções: A restaurativa; A preventiva; A educativa; A de pesquisa; A de integração.

Com extensa divisão do trabalho Tipos de organização hospitalar Um modo de entender o hospital é vê-lo como uma organização de características próprias que o diferencia de outras organizações ou instituições. Humanitária Burocrática Autocrática Com extensa divisão do trabalho Especialização Entretanto, há a necessidade de uma filosofia integradora que possibilite a convivência de assistência, ensino e pesquisa.

A saúde no Brasil Na década de 1970, com a boa arrecadação da Seguridade Social, foram realizadas mudanças dentro da estrutura de atendimento previdenciário... ... Criação do Instituto nacional de Assistência Médica da Previdência Social – INAMPS. Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento – Piass Prevsaúde Programa de Ações Integradas de Saúde – Pais Sistema Único e Descentralizado de Saúde – Suds

Secretarias estaduais e municipais A saúde no Brasil Até a década de 1980, a organização sanitária brasileira se caracterizava por... ... uma diversidade de instituições e... ... uma profunda dicotomia entre as práticas de... ... prevenção e promoção... ... e a chamada medicina curativa. Responsabilidades: Ministério da Saúde Programas referentes á atenção básica Atendimento às emergências Programas de saúde materno-infantil Controle dos processos infectoparasitários Secretarias estaduais e municipais Previdência Social Setor privado

Secretarias estaduais e municipais A saúde no Brasil Responsabilidades (cont.): Ministério da Saúde Secretarias estaduais e municipais Elaboração e condução dos programas educacionais; Atividades de imunização. Previdência Social Atendimento aos segurados nos Postos de Assistência Médica e Hospitais da Previdência. Setor privado Área hospitalar.

A saúde no Brasil Atualmente A saúde é gerida pelo Sistema Único de Saúde - SUS Princípios do SUS: Universalidade do atendimento Equidade no acesso Integralidade dos serviços. O sistema é descentralizado... ... Os municípios administram... ... há participação da comunidade por meio dos conselhos de saúde.

A saúde no Brasil Atualmente O financiamento do SUS é de responsabilidade dos governos federal, estadual e municipal. Os recursos têm sido insuficientes para atender aos princípios de universalidade e integralidade. Motivos: Crescente evolução científica e tecnológica aplicada à prática médica; Atendimento aos usuários de planos de saúde sem o devido ressarcimento.

A saúde no Brasil Atualmente Emenda Constitucional No. 29/2000... ... nenhum estado ou município pode gastar menos de 7% de sua receita líquida com saúde... ... no período de 2000 a 2005, os estados são obrigados a aumentar progressivamente seus gastos de 7% para 12%... ... e os municípios são obrigados a aumentar progressivamente seus gastos de 7% para 15%.

A saúde no Brasil A assistência A hierarquia traçada pelo SUS divide a assistência em três grandes eixos: Atenção terciária Atendimento de situações de maior complexidade. Atenção secundária Atendimento ambulatorial e hospitalar nas especialidades básicas. Atenção primária Voltada à promoção da saúde e prevenção; Às doenças mais comuns nas especialidades básicas.

O que ocorre é muito diferente do proposto teoricamente. A saúde no Brasil A assistência O que ocorre é muito diferente do proposto teoricamente. Fatos: O problema não está na falta de hospitais... ... Mas no déficit de serviços ambulatoriais nos postos de saúde. Um grande número de municípios não têm um único posto de saúde... ... o que provoca enormes filas nos hospitais. A cidade de São Paulo deveria ter um posto de saúde para cada 20 mil habitantes... 500 unidades... existem apenas 388.

A saúde no Brasil A assistência Fontes de recursos: Sistema público Sistema Único de Saúde – SUS. Setor privado Pacientes particulares Doações Operadoras de planos de saúde Apesar do crescimento demográfico, o número de leitos tem sido reduzido em decorrência de... Desenvolvimento de novas tecnologias Das políticas de prevenção Desestímulos à internação

Procedimentos muito diversificados Complexos cuidados da área de saúde Hospital como foco da gestão Para Drucker, o gerenciamento na área de saúde é mais complexo do que em qualquer outro tipo de organização. Constitui uma especialidade complexa e peculiar da administração HOSPITAL Procedimentos muito diversificados Recursos Humanos PACIENTES EM RECUPERAÇÃO Engenharia Alimentação Complexos cuidados da área de saúde Lavanderia Hotelaria Suprimentos

Hospital como foco da gestão Compreender a atividade hospitalar como um negócio e equilibrar esse conceito com a função social do hospital exige uma gestão empresarial... Ética Competente Desafiadora É fundamental adaptar o hospital ao novo paradigma da qualidade. O real motivo pelo qual existe um hospital: as pessoas. São o foco da administração hospitalar Elas prestam assistência Pessoas Elas usufruem da asssitência