Atenção Farmacêutica – FBF0338 Visita do dia 04/12/09 ao Hospital Universitário Bruno Stornioli Lemos Douglas Borges de Figueiredo Giuliana Hiromi Niimi Inoue Louise Chui Florencio Natan Lorber Rolnik Farmácia - Bioquímica (Integral)

LLFL

Insuficiência cardíaca compensada Há 1 ano Paciente começou a sentir cansaço faz 1 ano. Cansaço se intensificou faz 4 meses Teve dor no ombro esquerdo 10 dias atrás, exames mostraram frequência cardíaca alterada. Celulite01/12/09 Inflamação nos braços após entrada no HU e administração dos medicamentos IV no braço. Cefaléia Tem dores de cabeça com freqüência (eventualmente, dores intensas). Há vários anos Miocardite Fibromialgia Inflamação muscular. Paciente sentia dores musculares generalizadas. Inflamação no miocárdio. nov/09

Foi fumante dos 19 aos 28 anos, parando nos períodos de gravidez. Não bebe. Mora com o marido, os 3 filhos e um cachorro. Cuida das tarefas da casa sozinha. Avôs faleceram por conta de problemas cardíacos. Irmãos têm pressão alta e alto colesterol. Já teve colesterol elevado mas controlou com ginástica, sem tomar medicamentos. Tem alergia a antiinflamatórios “mais antigos”, segundo ela. Reclama de sono instável, pesadelos, decorrentes da internação. Se diz bem aderente a tratamentos.

Oxacilina 2 g Miocardite 30/11/09 2 g 4/4 h I.V. médico 2 g 4/4 h 30/11/09 Captopril 50 mg 50 mg 8/8 h V. O. Furosemida 40 mg V. O. 1 cp 40 mg 40 mg cedo 30/11/09 médico Insuficiência cardíaca

Espironolactona 25 mg 25 mg cedo V. O. 1 cp de 25 mg 25 mg cedo Digoxina 0,125 mg Insuficiência cardíaca V. O. 1 cp 0,25 mg fracionado 0,125 mg 1x dia 30/11/09 Paracetamol 750 mg Dor ou febre 750 mg 6/6 h 30/11/09 V. O. 1 cp 750 mg médico Insuficiência cardíaca

Dorflex Dores de cabeça Paciente usava quando sentia dores de cabeça. Após uso apresentava vermelhidão no rosto, coceira e pele áspera. Neosaldina Dores de cabeça Paciente usava quando sentia dores de cabeça. Após uso apresentava vermelhidão no rosto, coceira e pele áspera. Metoclopramida 20 mg Náusea e vômitos 20 mg 8/8 h I.V. 2 ampolas de 2 ml 30/11/09 20 mg 8/8 h Amitriptilina Fibromialgia médico Dipirona sódica, Cafeína, Isometepteno Dipirona, Cafeína, Orfenadrina Ormigrein Constava entre os medicamentos que o médico do posto de saúde recomendou em uma lista. Ergotamina, Cafeína, Paracetamol, Hiosciamina, Atropina Dores de cabeça Plasil 20 mg

01/12/ /12/ /12/ /12/ /12/09 63,6 kg 02/12/09 61,6 kg 03/12/09 60,0 kg 04/12/09 59,0 kg 02/12/ /12/09 103

28/11/09Uréia58 mg/dl 28/11/09Creatinina0,8 mg/dl 28/11/09Sódio140 mEq/l 28/11/09Potássio4,6 mEq/l 28/11/09Hemoglobina13,8 g% 28/11/09Leucócitos9400/mm³ 28/11/09Plaquetas214000/mm 3 01/12/09Uréia 01/12/09 03/12/09 Creatinina 0,7 mg/dl Sódio134 mEq/l Potássio3,5 mEq/l Hemoglobina14,6 g% Uréia24 mg/dl Creatinina0,8 mg/dl Sódio135 mEq/l Potássio 3,3 mEq/l 01/12/09Leucócitos 10100/mm³ 39 mg/dl 03/12/09 Hemoglobina Leucócitos Plaquetas 03/12/09 15,8 g% 7300/mm³ /mm³

LLFL feminino51 anospiroxicam nov/09 MiocarditeNB Há 1 ano IC compensadaNB 30/11/09 2 g 4/4 h Oxacilina 2 g 30/11/09 0,125 mg 1x/dia Digoxina 0,125 mg S S N inseg. não quanti. S S N inseg. quanti. 2 g 4/4 h 0,125 mg 1x/dia Há 1 ano IC compensadaNB 30/11/09 Há 1 ano IC compensadaNB 30/11/09 Captopril 50 mg S S N inseg. quanti e não quanti. Espironolactona 25 mg S S N 25 mg cedo Há 1 ano IC compensadaNB 30/11/09 Furosemida 40 mg S S N inseg. não quanti. 40 mg cedo 50 mg 8/8 h 25 mg cedo 40 mg cedo inseg. quanti e não quanti. 30/11/09 CeluliteNB N precisa

Paciente não necessita do medicamento Plasil 20mg Não necessidade A paciente não apresenta náuseas ou vômito, sendo desnecessário tomar o medicamento. Paciente não necessita do medicamento Paracetamol 750 mg Não necessidade A paciente não apresenta febre e as dores melhoraram com o tratamento da fibromialgia. Interação medicamentosa Digoxina 0,25mg e Espironolactona 25 mg Insegurança quantitativa O uso concomitante de digoxina e espironolactona pode resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito, arritmia cardíaca). Interação medicamentosa Captopril 50 mg e Espironolactona 25 mg Insegurança não quantitativa O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio pode resultar em hipercalemia. Interação medicamentosa Insegurança não quantitativa Interação medicamentosa Captopril 50 mg e Furosemida 40mg O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos de alça pode resultar em hipotensão postural na primeira dose. Digoxina 0,25mg e Furosemida 40mg Insegurança quantitativa O uso concomitante de digoxina e furosemida pode resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito, arritmia cardíaca).

Efeito adverso (possível alergia ao medicamento) Oxacilina 2g Insegurança não quantitativa Após a administração do medicamento no braço da paciente ela sentiu dores e desenvolveu celulite no local da aplicação. Tratamento da celulite precisa Verificar com o médico se há a necessidade do tratamento da celulite com antiinflamatórios ou antibióticos. Interação com alimentos Captopril 50 mg Insegurança quantitativa O uso concomitante de captopril com alimentos pode resultar em redução da concentração do captopril. Interação com alimentos Interação com alimentos Digoxina 0,125 mg Furosemida 40 mg Insegurança quantitativa Insegurança quantitativa O uso concomitante de digoxina com alimentos pode resultar em redução do pico de concentração da digoxina. O uso concomitante de furosemida com alimentos pode resultar em redução da concentração da furosemida