cervicalgia e cervicobraquialgia Nayara Pereira

Cervical

Cervicalgia A dor na região cervical é um problema comum, dados brasileiros sugerem que até 55% dos brasileiros terão cervicalgia em algum momento.

Cervicalgia e Cervicobraquialgia Cervicalgia – dor na região cervical Cervicobraquialgia – dor cervical com irradiação para MS, causada por uma inflamação na origem ou no trajeto do nervo.

Plexo Braquial

Etiologia Problemas na estrutura da própria coluna cervical Problemas nos tecidos corporais localizados em suas proximidades

Cervicalgia e Cervicobraquialgia As cervicalgias e cervibraquialgias podem surgir por diversas causas como traumáticas, alterações mecânicas, doenças degenerativas, infecções, tumores, doenças neurológicas, etc

Causa mecânicas Causada por carga excessiva ou prolongada, normalmente ocorre nos ambientes de trabalho.

Causas traumáticas São dores causadas por contusões, entorses, acidentes automobilístico, fraturas e luxação.

Doenças degenerativas Alteração do disco intervertebral Artrose Osteófitos

Tumores Volume anormal de qualquer parte da nossa anatomia que podem ser benignos ou malignos. Primário ou secundário.

Infecções Por bactérias ou fungos cujo o resultado é a destruição dos tecidos no foco da doença e nas proximidades.

Sinais e sintomas Dor insidiosa, aos movimentos bruscos do pescoço, longa permanência em posição forçada, esforço ou trauma. Espasmos musculares e Pontos-gatilho Fraqueza muscular Fasciculações Diminuição dos reflexos

Diagnóstico e exames Clínico, levando em conta as características dos sintomas e o resultado do exame neurológico. Exames: Radiografia Tomografia Ressonância magnética

Radiografia As incidências perioral, frontal, lateral e oblíqua Visualização da parte óssea e alinhamento da coluna cervical

TC e RNM Pacientes que apresentam sinais neurológicos, principalmente se progressivos mesmo com um estudo radiográfico normal. Visualiza-se partes ósseas, ligamentos, disco intervertebral

Outros Exames Eletroneuromiografia Discografia Mielografia Cintilografia óssea

Anamnese Conversa aonde fatos importantes para o diagnóstico são esclarecidos Quando a dor começou e se irradia? Existe alguma alteração de sensibilidade ou força? Algum fator desencadeia a dor? Algum fator de melhora ou piora da dor? Existe relação com o trabalho ou atividade física?

Exame Físico Inspeção Observar a postura do paciente Movimento ativo livre

Exame Físico Palpação Pontos dolorosos Avaliação neurológica - análise dos reflexos Av. da força muscular Sensibilidade Gonometria

Testes Específicos Teste de Soto-Hall Teste de compressão foraminal Teste de compressão de Jackson Teste de compressão em extensão Teste de compressão em flexão Teste de Spurling Sinal de Lhermitte

Tratamento Conservador AINH e relaxantes musculares Fisioterapia Imobilização cervical

Tratamento Cirúrgico 5 % dos casos Indicações cirúrgicas são: disfunção da medula espinhal, dor refratária a tratamento conservador e piora neurológica durante o tratamento.

Tratamento Discectomia Artrodese ou fusão espinhal

Discectomia

Possíveis complicações cirúrgicas Lesão medular e dos nervos, Esôfago, Aatéria carótida ou nas cordas vocais Não consolidação da fusão espinhal Quebra ou falha de instrumentação Infecção Dores no local doador de enxerto