MA5 FAMÍLIA90

Integrantes: J.B.S., 77 anos A.B.S 62 – esposa A.B.S 24 - filha

J.B.S., 77 Anos DM2, HPB, Nefrolitíase, Cisto renal a D, IC diastólica

Nos últimos meses de Esteve internado na ortopedia por 3 meses devido a artrite séptica em joelho direito. Houve intercorrências na internacão como nova ITU por Morganella morgani e pneumonia, além de baixa aceitação alimentar, sendo necessária SNE por 2 ocasiões e bromoprida de horário por um período por vômitos (gastroparesia diabética?)

Complicações Recebeu alta em 11/12/08 em necessidade de cadeira de rodas. No dia 25/12 apresentou dispnéia súbita, dor pleurítica a E e confusão mental. TEP??? Confirmado em angio CT, embora cintilo V/Q, que mostrou baixa probabilidade. Raio X de tórax mostrou derrame pleural a E, puncionado e com critérios para transudato.

Complicações Foi de alta apresentando hematúria e proteinúria, encaminhado para equipe da Nefro do HC (sem contra-referência para o NSF – 2??), acredita-se que seja pelo cisto, litíase renal e nefropatia diabética.

Saúde Bucal Em atendimento da Odonto foi vista prótese dentária que se encontrava em péssimo estado,contaminada com fungos e vários remendos feitos com Durepoxi.

Aspectos Biopsicossociais A.B.S 62 anos – esposa, apresentava estresse do cuidador, e conflitos com A.B.S (24 anos, filha) que tem depressão e estava desempregada.

Evolução Saiu necessitando de cadeiras de rodas, recebendo VDs para atendimento fisioterapêutico. Em acompanhamento na Nefrologia do HC Com a melhora clínica de J.B.S, sua esposa apresentou melhora do humor. Filha está empregada, com importante melhora dos sintomas depressivos. Os Conflitos familiares também se reduziram

Paciente de 76 anos, DM2, HPB, nefrolitiase, cisto renal a D, IC diastolica, esteve internado na ortopedia 3 meses devidoa artrite septica em joelho direito. Foi tratado com ciprofloxacina + vancomicina, tendo sido submetido a artrotomia + sinovectomia em 10/11/08. Durante internacao na ortopedia, apresentou dispneia subita, que evoluiu com certa melhora, mas voltou a piorar após alta(11/12/08). No dia 25/12 apresentou piora subita e importante da dispneia com dor pleuritica a E e confusao mental. Foi internado Na EU com suspeita de TEP, confirmado em angio CT, embora tambem tenha feito cintilo V/Q, que mostrou baixa probabilidade... Raio X de torax mostrou derrame pleural a E, puncionado e com criteiros para transudato. Apresenta hematuria e proteinuria, que sera investigado na nefro após a alta(acredita-se que seja pelo cisto, litiase renal e nefropatia diabetica). Tratou ITU por E.Coli sensível a bactrim. Houve intercorrencias na internacao como nova ITU por Morganella morgani e penumonia, alem de baixa aceitacao alimentar, sendo necessaria SNE por 2 ocasioes e bromoprida de horario por um periodo por vomitos (gastroparesia diabetica?)

Protese dentaria toda remendada com durepox, cheio de fungo, Pct com HAS, HPB, DM2, TEP previo, Hipoacusia a/e, fratura de femur a D.