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Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Novas Terapias em Oncologia.

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1 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Novas Terapias em Oncologia

2 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 CÂNCER - Inicialmente as terapias tinham o objetivo de inibir e/ou destruir as células malignas. - Atualmente, com o avanço da biologia molecular, os cientistas começaram a entender a maneira como: as células cancerosas adquirem a capacidade de não morrerem; as células multiplicam rapidamente e desordenadamente; formam novos vasos sanguíneos.

3 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Biologia Molecular Do ponto de vista molecular sabemos que cada célula possui uma série de genes e produtos protéicos que controlam as funções de crescimento e divisão celular.

4 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 BIOLOGIA MOLECULAR GENS PRODUTOS PROTÉICOS AGENTES QUE INTERFIRAM NO CICLO BIOLÓGICO DA CÉLULA NEOPLÁSICA

5 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Terapia alvo Agir diretamente no foco, funcionando como mísseis teleguiados.

6 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 NCI (Instituto Nacional do Câncer dos EUA): TCGA,http://cancergenome.nih.gov

7 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 EGFR PROLIFERAÇÃO CELULAR APOPTOSE ANGIOGÊNESE DISSEMINAÇÃO METASTÁTICA

8 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Angiogênese A angiogênese associada aos tumores sólidos é um processo em que novos capilares são formados no estroma tumoral a partir de células endoteliais do hospedeiro.

9 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 O estímulo constante da angiogênese permite que o tumor passe da fase dormente para a fase de crescimento exponencial, sustentado pelo contínuo crescimento dos vasos. [Bergers e Benjamin, 2003].

10 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Inibidores da tirosina quinase Eles são análogos estruturais do trifosfato de adenosina (ATP), com o qual competem para ligação na molécula da quinase.

11 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Inibidores do proteassoma Bloqueia o proteassoma, que é um sistema no interior das células que decompõe as proteínas quando estas já não são necessárias.

12 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Anticorpos Monoclonais Os anticorpos monoclonais reconhecem e se ligam de forma seletiva a antígenos específicos presentes nas células tumorais. Dessa forma, ativam o sistema imunológico para destruir essas células.

13 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007

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15 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Novos Fármacos Desatinib (SPRYCEL): Apresentação: comprimidos revestidos por película de 20 Indicação: LMC e leucemia linfoblástica (LLA) positiva para o cromossoma Filadélfia (Ph+) Mecanismo de ação: inibe a atividade da quinase BCR- ABL. Geftinib (Iressa): inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) Apresentação: comprimido de 250mg Indicação: câncer de pulmão não pequenas células.

16 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Sunitinibe (Sutent): O maleato de sunitinib inibe múltiplos receptores da tirosina-quinase que estão implicados no crescimento tumoral, na angiogênese patológica e na progressão metastática do câncer. Apresentação: comprimidos de 12,5mg Indicação: GIST, Câncer renal metastático.

17 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Erlotinib (Tarceva): inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) Apresentação: comprimidos de 25, 100 ou 150 mg Indicação: Câncer de pulmão de células não pequenas, câncer pancreático metastático. Imatinib (Glivec): é um inibidor da proteína tirosinacinase. Atua no cromossoma Ph+ e C-Kit Apresentação: cápsulas de 10mg e 400mg Indicação: Leucemia mielóide crônica (LMC), Leucemia linfoblástica aguda Ph+ (LLA Ph+),e GIST

18 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Bevacizumabe (Avastin): Liga-se ao fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) Apresentação:100 mg/4 ml e 400 mg/16 ml Indicação: Câncer de cólon retal Cetuximabe (Erbitux): Liga-se ao receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) que pode ser encontrado à superfície de determinadas células tumorais. Apresentação: Fr/amp de 50ml Indicação: Câncer cólon retal, CCP

19 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Rituximab (Mabthera): um anticorpo monoclonal quimérico, que se liga a uma proteína alvo – o antigénio CD20 Apresentação: Fr/amp 100mg/10 e 500mg/50ml Indicação: Linfoma não-Hodgkin, linfoma folicular, artrite reumatóide. Trastuzumab (Hercetpin): ao HER2, receptor para o factor de crescimento epidérmico, que se encontra na superfície de algumas células tumorais. Apresentação: pó liofilizado 440mg Indicação: Câncer de mama avançado, tto adjuvante do câncer de mama.

20 Farm. Daniele M. Machado I Encontro Multidisciplinar do Centro de Terapia Oncológica de Petrópolis 29/09/2007 Bibliografia: TARTA C; DA SILVA VD; CHIELE NETO C; PROLLA JC; GUS P – Angiogênese no carcinoma colorretal – revisão e perspectiva. Rev Bras Coloproct, 2000; 20(4): PACHECO F. A., PASCHOAL M. E. M., CARVALHO M. G.C. – Marcadores tumorais No câncer de pulmão: um caminho para a terapia biológica.J. Pneumol 2002;28(3): SOUZA, C.A., PAGNANO, K. – Os desafios no tratamento da Leucemia mielóide crônica na era do Mesilato de Imatinibe. Ver. Bras. Hematol. Hemoter. 2004;26(4): MATHIAS, C. – Um novo anticorpo monoclonal Anti-EGFR. Prática Hospitalar jun/2004. LIMA, E. M., PÁDUA, A. H. M., BRANDÃO, F. S. Associação de Antiangiogênicos e Terapêutica Alvo-Específico no Câncer de Pulmão - Prática Hospitalar Nov-Dez/2006. ANELLI, A., CUBERO, D. I. Terapia Antineoplásica Direcionada a Alvos Moleculares. Prática Hospitalar – Jul-Ago/2004. Reis, Marcelo. Farmacogenética Aplicada ao Câncer. Quimioterapia Individualizada e Especificidade Molecular. Medicina (Ribeirão Preto) 2006;39 (4); TCGA,http://cancergenome.nih.gov


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