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Lino,73 anos; 5ºDI (mal informante) ; CV RG: 765336 Encaminhado do HZN por suspeita de TVP (dor em MMII E) Edema 2+/4; Não sabe quem o levou ao serviço. Comunicativo, embora confuso. Mora com 2 irmãos e recebe os medicamentos deles ( não sabe quais medicamentos); (chegou ao HU sem acompanhante); Refere HAS não sabe há qto tempo e DM2 há 5 anos. Nega vícios. Irmãos hipertensos e 1 irmão falecido por IAM. Apendicectomizado qdo criança; Em uso no HU: enoxaparina 160mg/dia; warfarin 5mg; Enalapril 40mg/dia; cefepime (D1); HCTZ 25mg/dia; correção glicêmica; Chamada endócrino por descontrole glicêmico; P:70kg; A: 1,70; IMC: 24,22 Hb: 11,5; Ht: 33,6. TAP/INR: 96,8%/1,02(18/02) e 39,5%/1,73(21/02); TTPA: 41(18/02) e 43(21/02); Cr: 0,57/ U:20 (21/02); Na: 130, K: 3,89 (21/02); Aguarda Hb glicada;
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Data6:0011:0017:0022:00Insulina 18/02147195---------------- 19/02201206* (2u)279---------------- 20/02164---------------- 21/02237319---------------- 22/0212+0/6+0 23/02
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Ana Paula, 27 anos; 4ºDI G2C1(há 3 a 9m); Gest. 8s 1d; DM1 há 14 anos. Nefropatia diabética há 2 anos( Biópsia: glomerulosclerose multinodular); HAS há 2 anos; Há 1 ano sem acompanham. Médico; Em uso em casa: metoprolol 200mg/dia; anlodipina 10mg/dia; losartan 50mg/dia; furosemida 80mg/dia; enalapril 20mg/dia; NPH 40/10(19hs); IR 4u quando glic>200; Em uso no HU: Metildopa 750mg/dia; Peso à internação: 56 Kg; Peso atual: 53Kg. Alt. ;1,67m; IMC: 19; Exames: RX tórax normal; ECG normal; Urina1: pH: 7,5; Hb 1+; Prot. 4+Leuc: 9000; hem: 34000. Aguarda USG rins e vias urin. e EV, sorologias, Hb glicada, frutosamina, Prot 24hs, Clearence de Cr. Hb: 8,8, Ht: 26; Cr: 4,89; U:115; Na: 134; K: 5,9. (20/02); Acompanhada pela nefro. Avaliam possibil de diálise.
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Data6:0011:0013:0017:0019:0022:00Insulina 19/026412910887 52*(GH e banana ) 112 40+0/6+0 20/02 64(3h)105 260*(2u)14116071143 24+2/0+2/ 6+2 21/02 52(3h)333 8363*(GH)256*(4u)66*(GH)126(23h) 24+2/0+2/ 6+2 22/0271(3h)73 23/02
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Leucilen dos Santos, 36 anos – 25ºDI 30% SCQ (face, mmss, mmii e abdômen) ; 11ºPO enxerto DM 2 há 2 anos – Hb glicada = 6,1% (02/02); HAS; Cr:0,31(12/02) PNM(05/02); ITU(09/02) – Amica - D10 Data8:0011:0013:0017:0019:0022:00Insulina 17/02251138118150169 20+4/0+4/ 18+4 18/02166158136111128129 20+4/0+4/ 18+4 19/02166167143124132142 20+4/0+4/ 18+4 20/02147200102113100 20+4/0+4/ 18+4 21/0213298130140132 20+4/0+4/ 18+4 22/02 20+4/0+4/ 18+4 23/02 20+4/0+4/ 18+4
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Rubens, 58 anos, 16ºDI IAM SS. CATE indicou revascularização. Aguarda Cirurgia (provavelmente dia 1º/03) HAS há 1 ano; DM2 há 10 anos – em uso de metformina e glibenclamida; Pais e vários familiares com DM2. Hb glicada = 6,9% (08/02);Cr=0,82 (17/02) Data6:0011:0013:0017:0019:0022:00Insulina 17/02102228*(4u)160144 30+8/12+4 18/0280173*(2u)166149198 30+8/12+4 19/0289188209*(4u)256 30+8/10+4 20/02147234*(4u)101190 30+8/10+4 21/02118239*(4u)116127 30+8/10+4 22/0289 30+8/10+4 23/02
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Eber,12 anos,7ºDI RG:444417 DM1 – internado por CAD ; Perda de 12 Kg em 2 meses; ITU em tratamento (fez até D2 de cefalotina; D1 de cefalexina) P: 31Kg; A=1,55m; IMC= 13,19. Cr: 0,25 (17/02); Hb glic: 16,9% (17/02) Aguarda TSH, anti-GAD; anti-tirosino fosfatase. Data8:0011:0013:0017:0019:0022:00Insulina 17/02 212(7h)/10 1(8h) 233*(2u)213164400*(2u) 8+0/4+0 BT 18/02152(4h)265*(4u)316207*(2u)328 320/289(1 h) 8+0/4+0 19/02 261(6h)/28 5(8h) 357334237*(2u)326*(4u)192 8+0/6+0 20/02 136(3h)/14 1(8h) 277285247*(2u)259269 12+0/6+0 21/02 198(3h)/25 0(8h) 310180283*(2u)483188 14+2/6+2 22/02 176(2h)/16 5(8h) 14+2/6+2 23/02
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