Saúde Pública Luiza Vasconcelos Tania Munhos. Do polyunsaturade fatty acids behave like an endogenous “polypill” ? Do polyunsaturade fatty acids behave.

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1 Saúde Pública Luiza Vasconcelos Tania Munhos

2 Do polyunsaturade fatty acids behave like an endogenous “polypill” ? Do polyunsaturade fatty acids behave like an endogenous “polypill” ? Os ácidos graxos poliinsaturados podem se comportar como um “polipílula” endógena? Os ácidos graxos poliinsaturados podem se comportar como um “polipílula” endógena?

3 Tese Objetivo: Objetivo: abaixar os níveis de LDL, manter a PA em níveis adequados, prevenir a hipercoagulação plaquetária e diminuir os níveis de homocisteína no sangue abaixar os níveis de LDL, manter a PA em níveis adequados, prevenir a hipercoagulação plaquetária e diminuir os níveis de homocisteína no sangue Polipílula = três drogas para HAS: tiazídico, B- bloqueador, I-ECA ( metade das doses); ácido-fólico, aspirina e estatina Polipílula = três drogas para HAS: tiazídico, B- bloqueador, I-ECA ( metade das doses); ácido-fólico, aspirina e estatina Reduzem as doenças cardiovasculares em 88% Reduzem as doenças cardiovasculares em 88%

4 Tese Acidos graxos essenciais previnem agregação plaquetária, abaixam a pressão arterial, reduzem LDL e melhoram os efeitos adversos da homocisteína Acidos graxos essenciais previnem agregação plaquetária, abaixam a pressão arterial, reduzem LDL e melhoram os efeitos adversos da homocisteína Polipílula = Acidos Graxos Essenciais Polipílula = Acidos Graxos Essenciais

5 Tese Porém, EFAs (essential fatty acids): Não tem efeitos colaterais Não tem efeitos colaterais Podem ser tomadas por muito tempo Podem ser tomadas por muito tempo Podem ser utilizadas por mulheres grávidas, lactantes, e crianças. Podem ser utilizadas por mulheres grávidas, lactantes, e crianças. Tem benefícios na prevenção de depressão, esquizofrenia, doença de Alzheimer e doenças cognitivas. Tem benefícios na prevenção de depressão, esquizofrenia, doença de Alzheimer e doenças cognitivas. Proposta: combinação de ω-3 e ω-6 para prevenção primária e secundária de doenças Cardiovasculares Proposta: combinação de ω-3 e ω-6 para prevenção primária e secundária de doenças Cardiovasculares

6 EFAs ω 3: Alfa Ácido Linolêico ω 3: Alfa Ácido Linolêico Convertido em ácido eicosapentanóico (EPA), que é precursor de prostaglandina e leucotrienos Convertido em ácido eicosapentanóico (EPA), que é precursor de prostaglandina e leucotrienos ω 6: Ácido Linolêico ω 6: Ácido Linolêico Convertido em Ácido Aracdônico (AA), que é precursor de prostaglandinas, tromboxano e leucotrienos Convertido em Ácido Aracdônico (AA), que é precursor de prostaglandinas, tromboxano e leucotrienos

7 Nomenclatura EFAs – todos os ácidos graxos insaturados: LA, GLA, DGLA, AA, ALA, EPA e DHA. EFAs – todos os ácidos graxos insaturados: LA, GLA, DGLA, AA, ALA, EPA e DHA. PUFAs – apenas ácidos graxos poliinsaturados: GLA, DGLA, AA, EPA, DHA. PUFAs – apenas ácidos graxos poliinsaturados: GLA, DGLA, AA, EPA, DHA.

8 Ações dos PUFAs Para “substituir” Aspirina: Para “substituir” Aspirina: 1. Aumenta o Óxido Nítrico – vasodilatação, além de diminuir a formação de Angiotensina II; 2. Diminui a agregação plaquetária (plaquetas produzem - TXA2, +TXA3, que é menos potente na agregação plaquetária) 3. Aumenta o tempo de coagulação (“endogenous aspirin”)

9 Ações dos PUFAs Para “substituir” Estatina: Para “substituir” Estatina: 1. bloqueia IL-6, TNF-α, atuando como potente antiinflamatório, prevenindo e tratando aterosclerose, doenças circulatórias, infarto. 2. Previne também osteoporose, doença de Alzheimer e outras doenças inflamatórias.

10 Ações dos PUFAs Para “substituir” diuréticos : Para “substituir” diuréticos : 1. Experimento: AA e EPA dado a voluntários por 6 dias: melhora na taxa de filtração glomerular, diminuição da resistência vascular 2. Dieta rica em EFAs diminuiram proteinúria, esclerose glomerular 3. Diminuição da pressão sistólica

11 Ações dos PUFAs Para “substituir” B-bloqueador: Para “substituir” B-bloqueador: EPA e DHA (derivados do ALA) aumentam os níveis de acetilcolina na área hipocampal, aumentando o tônus do sist. Parassimpático, melhorando o HRV (Heart rate variability) e protejendo contra arritmias ventriculares. O aumento do parassimpático, diminuiria o simpático, já que ambos se mantém balanceados. EPA e DHA (derivados do ALA) aumentam os níveis de acetilcolina na área hipocampal, aumentando o tônus do sist. Parassimpático, melhorando o HRV (Heart rate variability) e protejendo contra arritmias ventriculares. O aumento do parassimpático, diminuiria o simpático, já que ambos se mantém balanceados. “ω-3 reduz o risco de morte súbita, prevenindo arritmias cardíacas e aumentando o HRV.”

12 Ações dos PUFAs Para “substituir”Ácido Fólico : Para “substituir”Ácido Fólico : Diminui a Homocisteína sanguínea. Diminui a Homocisteína sanguínea. Hiperhomocisteinemia é um fator de risco para doenças cardiovasculares, agindo diretamente na cascata de coagulação levando à trombose; além disso, altera o metabolismo endotelial, levando à istalação da placa de ateroma. Hiperhomocisteinemia é um fator de risco para doenças cardiovasculares, agindo diretamente na cascata de coagulação levando à trombose; além disso, altera o metabolismo endotelial, levando à istalação da placa de ateroma. O ácido fólico aumenta a concentração dos derivados endógenos do ω-3, sendo assim, o ω-3 poderia reduzir os riscos de trombose e DCV. O ácido fólico aumenta a concentração dos derivados endógenos do ω-3, sendo assim, o ω-3 poderia reduzir os riscos de trombose e DCV.

13 Conclusões PUFAs contém todas as qualidades da polipílula. PUFAs contém todas as qualidades da polipílula. Podem ser tomados por longo tempo (a ex dos esquimós que tem a alimentação rica em ω-3), sem efeitos colaterais. Podem ser tomados por longo tempo (a ex dos esquimós que tem a alimentação rica em ω-3), sem efeitos colaterais. ω-3 e ω-6 podem ser utilizados para prevenção de DCV. ω-3 e ω-6 podem ser utilizados para prevenção de DCV. PUFAs podem ser utilizadas por grávidas, crianças, na prevenção de doença de Alzheimer, Esquizofrenia e Depressão PUFAs podem ser utilizadas por grávidas, crianças, na prevenção de doença de Alzheimer, Esquizofrenia e Depressão

14 Conclusões PUFAs tem muito mais benefícios quando comparados ã Polipílula!!!! PUFAs tem muito mais benefícios quando comparados ã Polipílula!!!!

15 FIM!!!