José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie Brasília, junho 2010

transtornos do espectro autista autismo Asperger tgsoe RETT desintegrativo Transtornos Globais do Desenvolvimento

transtornos do espectro autista autismo Asperger tgsoe

TGD: características principais condição de causa neurobiológica  componente hereditário  influências ambientais prejuízos significativos :  na interação social  na comunicação  no comportamento início antes dos 3 anos de idade comprometimento adaptativo

TGD: epidemiologia Prevalência 1:160 Prevalência no Brasil ?????? ocorrência em irmãos estimada em 4,5%: 50 a 100 vezes maior do que na população geral concordância em gêmeos monozigóticos: 95%

grande variabilidade de apresentação  inteligência  habilidades comunicativas  comportamento presença de comorbidades  epilepsia  quadros psiquiátricos condições associadas  síndrome de Down  síndrome do X frágil, etc.

Diagnóstico anamnese avaliação direta exames complementares Avaliação neuropsicológica Questionários ASQ ABC CARS ADOS CHAT Vineland Varredura visual Outros instrumentos clínico

Tratamento multidisciplinar:  médico pediatra, neurologista ou psiquiatra  geneticista  psicólogo clínico  fonoaudiólogo  fisioterapeuta  terapeuta ocupacional  assistente social

escola regular? classe especial em escola regular? escola especial? ensino domiciliar?

Intervenções educacionais e comportamentais: ABA ( Applied Behavior Analysis) 20 horas semanais  Lowas (40 horas semanais por, pelo menos, dois anos) TEACCH (Treatment and Education of Autistic Children and Related Communication Handicaped Children)

Tratamento medicamentoso Cascade, Kalali, Feifel 2007

estudos epidemiológicos investimento em pesquisas e publicações políticas públicas adequadas  Saúde (olanzapina)  educação  cidadania esclarecimento dos médicos e agentes de saúde

diagnóstico precoce (antes dos 3 anos)  pediatras  agentes de saúde programas de esclarecimento à população  sinais e sintomas  risco de procedimentos/tratamentos sem evidência científica orientar os pais seguindo o modelo da medicina baseada em evidências

QUINTA-FEIRA, 28 DE JANEIRO DE 2010 Médico que apontou vacina como causa do autismo é julgado com má conduta O Dr. Andrew Wakefield, autor principal do artigo MMR and autism que, em 1998, deu sustentação à hipótese de que a vacina tríplice viral para sarampo, caxumba e catapora (MMR - measles, mumps, rubella) seria causa do autismo foi acusado de ter agido de maneira antiética e desonesta, segundo relatório divulgado hoje por uma comissão disciplinar do Conselho Médico Geral britânico (General Medical Council - GMC).MMR and autism

José Salomão Schwartzman