TRAMADOL ►Indicações: Utilizado no tratamento de dor de intensidade moderada ou grave, de caráter agudo, subagudo e crônico ►Mecanismo de Ação: Agonista puro não seletivo dos receptores opióides (mi, delta e kappa) ►Reações Adversas: Náuseas, vômitos, boca seca, dor de cabeça, tonturas, sonolência. ►Contra Indicações: Hipersensibilidade ao fármaco, intoxicações agudas por álcool, analgésicos e psicofármacos em geral. ►Interações: Uso de IMAO, antidepressivos tricíclicos, IRSS, neurolépticos, situações que diminuam o limiar para convulsões: Carbamazepina, trauma encefálico, abstinência ao álcool e outros. ►Doses: adultos 14 anos : 50 mg V.O., E.V. 50 a 100 mg, Retal 100mg, não exceder 400mg/dia. EFEITOS ANTITUSSIGENOS.

MORFINA ►Indicações: Dor Aguda. ►Mecanismo de Ação: Agonista exógeno dos receptores opióides, presentes em neurônios de algumas zonas do cérebro, medula espinhal e sistemas neuronais do intestino. ►Reações Adversas: Dependência física; (usar doses mínimas) e os psíquicas(desejo compulsivo e necessidade contínua de tomar morfina, sedação, miose. ►Contra Indicações: depressão respiratória, alergia à morfina ou outros opióides, bronquite asmática crônica ou obstrução das vias aéreas superiores. Problemas coagulação causados por anticoagulantes ou desordens hematológicas, se há infecções pode disseminar no SNC, gravidez. ►Interações: Efeito aumentado pela clorpromazina e pelo metocarbol. Efeitos depressores podem ser potencializados por alcalinizantes e antagonizantos pelos acidificantes. ►Dose: 0,1mg/kg de peso corporal, I.V. inicial, após 0,05mg/kg a cada 5 minutos até que a dor seja aliviada (emergência).

CODEÍNA ►Indicações: Indicado para dor moderado. ►Mecanismo de Ação: Agonista fraco dos receptores opióides. ►Reações Adversos: Constipação e sonolência, erupção e inchaço da face, depressão respiratória, broncoespasmo, edema, espasmo laringe, crianças: estimulação do S.N.C. ►Contra Indicações: Diarréia associado à colite pseudomembranosa, causada por cefalosporina, lincomicina, ou penicilina, alergia a codeína, depressão respiratória (cianose e excessiva secreção brônquica) dependência a drogas, alcoolismo, instabilidade emocional, aumenta a pressão intracraniana, arritmia cardíaca, convulsão, função hepática ou renal, prejudicada, hipertrofia ou obstrução da próstata. ►Interações: Álcool, sedativos, antihistaminicos, drogas psicóticas IMAO´s, e antidepressivos tricíclicos. ►ATENÇÃO: Se houver envenenamento e diarréia, usar assim que eliminado pelo trato gastro intestinal todo o material tóxico. ►ANTIDOTO: NALOXONA 0,4 mg a 2 mg IV com respiração assistida.

MEPERIDINA ►Indicações: Anestésico (Adjuvante) ►Mecanismo de Ação: Liga-se a receptores opióides do S.N.C., inibindo a transmissão do impulso doloroso e tem atividade serotoninergica. ►Reações Adversas: Sudorese, náuseas, vômitos, sentidos confusos, tonturas, euforia, sensação e queda iminente, sedação, sonolência, função renal diminuída, idosos. ►Dose: 1 a 2 mg/kg/peso corporal de 30 a 90 minutos antes da cirurgia. Crianças: 1 a 1,5 mg/kg/peso ( não exceder 100mg), a cada 4 horas. ►EXTREMA CAUTELA: Alcoolismo agudo, anoxia, asma brônquica, choque, delirium tremens, depressão respiratória, depressão S.N.C., desordens anticonvulsivas, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, lesão da cabeça, tumor cerebral, aumento da pressão intracraniana, trabalho de parto.