DETERMINAÇÃO SOCIAL DO PROCESSO SAÚDE DOENÇA Objetivo: Compreender os modelos de interpretação do processo saúde-doença a partir de uma perspectiva histórica, tendo em vista as possibilidades de intervenção nas diferentes situações Conteúdo: Modelo da Determinação Social do processo saúde-doença

MODELO MULTICAUSAL SAÚDE E DOENÇA Equilíbrio dinâmico Processo As doenças são explicadas a partir de uma visão positivista e na relação de desequilíbrio entre três fatores importantes agente-meio ambiente-hospedeiro (Leavell, Clark, 1997) Crítica a este modelo de interpretação: igualdade de importância dada aos elementos da tríade, o que raramente corresponde à realidade

HOMEM É TOMADO COMO SER BIOLÓGICO grande ênfase na estatística, ignorando-se fatores sociais, político, econômicos Sociedade é tida como homogênea, e um sistema ecológico equilibrado é sinônimo de normalidade Modelo-Multicausal Institucionalização dos programas de saúde, ações de prevenção, tratamento e reabilitação sem articulação HOMEM É TOMADO COMO SER BIOLÓGICO

MODELO DA DETERMINAÇÃO SOCIAL SAÚDE E DOENÇA PROCESSO PRODUTO RESULTANTE DOS DIFERENTES MODOS DE VIDA DAS PESSOAS EM SOCIEDADE As doenças são explicadas a partir da organização da sociedade nos aspectos sociais, políticos, culturais, econômicos dentre outros e que concorrem para o aparecimento das doenças.

MEIO AMBIENTE EM QUE VIVEM Determinação Social As condições de saúde e de doença dos sujeitos e grupos sociais não se define somente pelas condições... Nem tão pouco somente pelo.... MEIO AMBIENTE EM QUE VIVEM BIOLÓGICAS Ou contato com .... AGENTES

Na sua posição de classe Na reprodução social No processo de trabalho MEIO AMBIENTE EM QUE VIVEM BIOLÓGICAS AGENTES ... pela sua inserção social ... Na sua forma de se produzir e se reproduzir como homem. Nos seus processos de produção de subjetividades. E na sua forma de exercer seus direitos de cidadania... Na sua posição de classe Na reprodução social No processo de trabalho Na produção de subjetividades E na sua forma de exercer seus direitos de cidadania

A senhora e a morte https://www.youtube.com/watch?v=tnJCFVUhghU

É o modo próprio e específico de se atuar no mundo e em relação com os demais. É dinâmica, muda de acordo com as experiências de cada um, é afetada pelos valores e cultura que a pessoa vai internalizando ao longo da vida e do tempo. SUBJETIVIDADE É produzida socialmente e nunca está acabada. A história e as experiências de vida, as relações com os grupos ou indivíduos disparam mudanças no jeito de ser e agir de cada um, o que chamamos de “processos de subjetivações” que vão mudando as pessoas, ou seja produzindo novas subjetividades. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Curso de Facilitadores de Educação permanente em saúde: unidade de aprendizagem – trabalho e relações na produção do cuidado em saúde. Rio de Janeiro, MS/FIOCRUZ, 2005. p.75

CIDADANIA Implica em direitos e deveres Todos os homens são iguais ainda que perante a lei, sem discriminação de raça, credo ou cor. Implica em ter direito de ter uma vida digna, de ser homem É o próprio direito à vida no sentido pleno CIDADANIA Civis: direito de se dispor do próprio corpo, o direito de ir e vir, de segurança, de liberdade de expressão, de propriedade Sociais: atendimento às necessidades humanas básicas: alimentação, educação, saúde, habitação. Políticos: deliberação do homem sobre sua vida, livre expressão de pensamento e da prática política, religiosa, o direito de votar e ser votado MANZINI-COVRE, M.L. O que é cidadania. 3. ed. São Paulo. Ed. Brasiliense. Coleção Primeiros Passos, 1994.

Determinação Social Relações existentes entre os agravos de saúde e os processos sociais, econômicos e políticos Influência dos fatores comportamentais na etiologia dos danos à saúde – stress, hábitos, tipo de personalidade PRODUÇÃO SOCIAL REPRODUÇÃO SOCIAL

No Modelo da Determinação Social o Processo Saúde-Doença é entendido como ... ... a resposta dinâmica que as classes sociais manifestam de forma diferenciada, de acordo com sua inserção no sistema de produção frente aos determinantes sociais...

? ? ? ? ? Visão de Homem SER BIOLÓGICO SER SOCIAL para

processos benéficos ou Influenciado ... desigualdade social distribuição desigual da saúde-enfermidade na qualidade de vida exposição aos riscos acesso a processos benéficos ou potencialidades de saúde classes sociais Visão Materialista Histórica e Dialética

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA é influenciado pela produção (material) e distribuição de riquezas pela sociedade possui influências históricas, culturais, sociais e econômicas PROCESSO SAÚDE-DOENÇA fenômeno tanto biológico quanto social é um processo dinâmico e coletivo também das relações com o meio ambiente dependem das relações estabelecidas entre os homens, grupos e sociedade = reprodução social

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA não apenas sofrimentos físicos mas também psíquicos, morais e éticos articula-se ao processo de desenvolvimento e crescimento do indivíduo manifesta-se de maneiras distintas

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA não linear Impossível focalizar a normalidade biológica do homem desvinculada do momento histórico

considera os fatores sociais, políticos, econômicos como determinantes é resultado do conjunto da experiência social, individualizado em cada sentir e vivenciado num corpo que é também biológico Determinação Social saúde e doença passam a ser associadas as condições de vida e de trabalho dos sujeitos considera os fatores sociais, políticos, econômicos como determinantes

Infraestrutura de bens e serviços Saúde e doença dos indivíduos e coletivos humanos apresentam, portanto, várias causas e dependem de diversos elementos que podemos chamar de determinantes de saúde e doença Infraestrutura de bens e serviços Nível de desenvolvimento social e econômico Grau desigualdade - igualdade social Grau desigualdade - igualdade econômica Acesso aos bens e serviços Participação das pessoas nas decisões sócio-políticas Modos de vida – estilo de vida

Determinantes da Saúde Modelo de Dahlgren e Whitehead Dahlgren G, Whitehead M. Policies and Strategies to promote social equity in health. Stockholm: Institute for Future Studies; 1991.

http://www1. folha. uol. com http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2017/02/1858520-unico-a-dar-alerta-municipio-de-mg-vira-ilha-em-surto-de-febre-amarela.shtml

Franciscopolis, a única cidade livre da febre amarela https://www.youtube.com/watch?v=7QYkGeOg7us

Enfrentando o Aedes https://www.youtube.com/watch?v=HdfJU3iYui8

AROUCA, A. S. S. Democracia é saúde. In: BRASIL. Ministério da Saúde AROUCA, A.S.S. Democracia é saúde. In: BRASIL. Ministério da Saúde. Anais da 8. Conferência Nacional de Saúde. Brasília, 1987. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Curso de Facilitadores de Educação permanente em saúde: unidade de aprendizagem – trabalho e relações na produção do cuidado em saúde. Rio de Janeiro, MS/FIOCRUZ, 2005. p.75. BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Abr 2007, vol.17, no.1, p.77-93. COMISSÃO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE. (CNDSS) As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Relatório Final da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais no Brasil. Abril 2008. http://www.cndss.fiocruz.br/pdf/home/relatorio.pdf MANZINI-COVRE, M.L. O que é cidadania. 3. ed. São Paulo. Ed. Brasiliense. Coleção Primeiros Passos, 1994.