Fatores prognósticos e tratamento

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Transcrição da apresentação:

Fatores prognósticos e tratamento Patologia Neoplasia Fatores prognósticos e tratamento

Métodos diagnósticos Exame de peças cirúrgicas

Fatores prognósticos Gradação Estadiamento Marcadores biológicos

Gradação Gráfico do grau histológico de sarcomas x sobrevida (WHO, 2004)

Gradação Fonte: nih

CA da mama (grau I) CA da mama (grau III)

Sistema de gradação do carcinoma da mama de Bloom-Richardson

Estadiamento Sistema TNM T (tumor) N (linfonodos) M (metástases)

Estadiamento do carcinoma gástrico: T (Tamanho do tumor)

Estadiamento do carcinoma gástrico: N (Linfonodos)

Estadiamento Estadiamento do câncer de pulmão: N (linfonodos)

Estadiamento Fonte: nih

Estadiamento

Estadiamento

Estadiamento

Metástase ganglionar

Metástase pulmonar

Marcadores tumorais Marcadores sorológicos diagnóstico monitorização do tratamento Marcadores teciduais diagnóstico histogenético prognóstico

Marcadores tumorais Marcadores sorológicos diagnóstico monitorização do tratamento Marcadores teciduais diagnóstico histogenético prognóstico

Marcadores tumorais Marcadores sorológicos PSA beta-HCG alfa-fetoproteína CEA

Soro: beta-HCG

Marcadores tumorais Marcadores teciduais De histogênese filamentos intermediários proteínas oncofetais antígenos específicos De prognóstico (ex: CA de mama) receptores hormonais C-erb-B2 / HER-2/neu p53

Determinação de histogênese (sítio primário) Neoplasia maligna indiferenciada

Determinação de histogênese (sítio primário)

Marcadores prognósticos moleculares

IHQ: C-erb-B2 / HER-2 neu

Oncogenes - receptores – HER2-neu

Oncogenes - receptores – HER2-neu Célula ductal da mama receptores de estrógenos crescimento estrógeno- dependente Carcinoma ductal da mama in situ e invasor inicial - receptores de estrógenos - respondem a terapia antiestrogênica Carcinoma ductal da mama invasor avançado - perda da expressão de receptores de estrógenos Super-expressão de HER2-neu via de crescimento estrógeno-independente - resistência à terapia hormonal

Imunohistoquímica: p53

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento