NME – Novos Modelos de Empresas Empresa: Amil Saúde Assistência Médica Público: Classe C Grupo 1: Gilmar Gumier RA 310874 Leonardo Arikawa R. Moreira RA Mario Rolim RA Sabrina Loffredo RA

Matriz de Importância e Desempenho OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR-TÂNCIA DESEM-PENHO CUSTO A – Preço reduzido em virtude da escala (volume de vendas) B – Redução da incidência (ou re-incidência) de exames e consultas médicas desnecessárias 1 2 CONFIABILIDADE C – Profissionalismo através da alta capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 4 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes) F - Rede de laboratórios e médicos credenciados 3 5 QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente VELOCIDADE I – Agilidade na execução de exames e consultas J – Orientação / feedback médico por telefone informando o resultado do exame 2

Matriz de Importância e Desempenho B DESEMPENHO bom mau G I D A J E C H F IMPORTÂNCIA baixa alta

Forças Motrizes SOCIAL TECNOLÓGICO ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL Crescimento da classe C (70%) Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%) Envelhecimento da população brasileira (90%) Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%) Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%) A. Aumento do poder aquisitivo da população B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames. D. Estagnação do crescimento demográfico E. Aumento da Renda das Classes B e C Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano (60%) Influência do governo no negócio do plano de saúde (70%) Disputa entre SUS x Plano de Saúde (50%) Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%) Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)

Fatores-chaves Impacto x Grau de incerteza

Forças Motrizes Selecionadas SOCIAL TECNOLÓGICO ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL Crescimento da classe C (70%) Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%) Envelhecimento da população brasileira (90%) Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%) Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%) Aumento do poder aquisitivo da população Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames. Estagnação do crescimento demográfico Aumento da Renda das Classes B e C Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) Forte regulacao pela ANS Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%) Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)

Fatores-chaves Selecionados Impacto x Grau de incerteza Fatores Econômicos A. Aumento do poder aquisitivo da população, classes B e C B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames. D. Estagnação do crescimento demográfico E. Aumento da Renda das Classes B e C Fatores Políticos F. Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) G. Forte regulacao pela ANS C D A B

ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS Forças Motrizes dos Fatores Chaves classificadas por impacto e grau de incerteza ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS INCERTEZAS CRÍTICAS Mudança do modelo centrado no tratamento de doenças para o modelo preventivo (exames periódicos, planejamento familiar, bem como investimento na educação voltada a saúde) Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames Estagnação do crescimento demográfico Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) Aumento da Renda das Classes B e C

Cenários Possíveis E- P+ E+ P+ negativa POLÍTICA positiva E- P- E+ P- negativa ECONOMIA positiva

Cenários Possíveis (1/2) Crescimento da Classe C O crescimento ecônomico brasileiro se mantém instável apoiado no mercado interno e o governo não aumenta o investimento na área de Saúde. A renda da Classe C acompanha o ritmo de crescimento e a procura por plano de saúde se mantém aquecida.

Cenários Possíveis (2/2) Disputa com Governo O governo aumenta substancialmente os investimentos em Saúde e a economia mundial continua em recessão por um longo período, afetando a economia brasileira. O nível de desemprego aumenta e a renda salarial diminui, empurrando os usuários da Classe C para planos mais baratos ou para a rede pública.

Crescimento Classe C: Ações P+ E+ Reforçar a importância em cuidar da saúde Desenvolvimento de novos produtos de acordo com o perfil do cliente Equipe específica para atendimento corporativo e individuais Buscar alianças estratégicas (parcerias) e avaliar aquisições de redes de laboratórios

Crescimento da Classe C: Oportunidades e Ameaças Dentro dos gastos da família brasileira, é observada prioridade da saúde, o que influi na manutenção ou crescimento do setor; Novos produtos voltados para o público da classe C estão colaborando para o aumento de usuários do setor; A inserção de planos privados de saúde como benefício na contratação de funcionários representa um grande atrativo aos mais qualificados, gerando uma tendência a um aumento de demanda por planos empresariais; Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização. Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS)

Crescimento da Classe C: Matriz de Importância e Desempenho OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR-TÂNCIA DESEM-PENHO CUSTO A – Preço reduzido em virtude da escala (volume de vendas) B – Redução da incidência (ou re-incidência) de exames e consultas médicas desnecessárias 2 1 CONFIABILIDADE C – Profissionalismo através da alta capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 4 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes) F - Rede de laboratórios e médicos credenciados 3 5 QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente VELOCIDADE I – Agilidade na execução de exames e consultas J – Orientação / feedback médico por telefone informando o resultado do exame

Crescimento da Classe C: Matriz de Importância e Desempenho B DESEMPENHO bom mau G I A D J E C H F IMPORTÂNCIA baixa alta

Disputa com Governo: Ações Redução do custo operacional e do índice de sinistralidade (aprimorar a inteligência artificial criando um sistema eficiente para calcular a demanda de exames e consultas) Preço do plano menor em relação aos competidores Divulgar a flexibilidade que o cliente pode ter em relação à contratação do plano Vender a idéia da solução da Amil: custo vs benefício para o cliente e sua saúde Repassar parte da “economia” aos prestadores de serviço, quando terceirizados, visando melhorar a remuneração dos mesmos e consecutivamente a qualidade do corpo médico

Disputa com Governo: Oportunidades e Ameaças Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização. A forte regulamentação da ANS leva as operadoras ao limite de concorrência; Índice de sinistralidade no segmento de assistência médica é elevado em comparação ao segmento odontológico; Baixo nível de remuneração da rede credenciada pelos serviços prestados tende a elevar os preços dos planos, prejudicando a entrada de novos beneficiários; O rápido avanço tecnológico na medicina representa inicialmente maiores custos para as operadoras; A falta de acordo entre os médicos e as operadoras a respeito de seus honorários pode afetar negativamente a oferta de profissionais qualificados para o atendimento. A portabilidade faz com que haja uma maior competitividade entre os planos e assim, reduzindo os preços dos serviços

Disputa com Governo: Matriz de Importância e Desempenho OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR-TÂNCIA DESEM-PENHO CUSTO A – Preço reduzido em virtude da escala (volume de vendas) B – Redução da incidência (ou re-incidência) de exames e consultas médicas desnecessárias 1 2 CONFIABILIDADE C – Profissionalismo através da alta capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 4 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes) F - Rede de laboratórios e médicos credenciados 3 5 QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente VELOCIDADE I – Agilidade na execução de exames e consultas J – Orientação / feedback médico por telefone informando o resultado do exame

Disputa com Governo: Matriz de Importância e Desempenho bom mau G B D I A J E C H F IMPORTÂNCIA baixa alta