Tipos de Pesquisa Clínica Sandra Petresco Disciplina de Pedagogia Médica Faculdade de Medicina da USP

Classificação dos desenhos de estudos II - Estudos Observacionais: Descritivo ou série de casos Estudos de Caso-Controle Estudos de corte transversal Estudos de Coorte Estudos de Coorte históricos

Classificação dos Desenhos de Estudos II - Estudos Experimentais: A) Ensaios Controlados: 1-Controles Paralelos ou Concorrentes -Randomizado -Não randomizado 2-Controles Sequenciais -Autocontrolados -Cruzamento (Estudo Cruzado) 3-Controles Externos B) Estudos sem Conroles III - Metanálises

Estudo Seccional ou Transversal Causa e Efeito presentes simultaneamente Podem ser Controlados ou não Controlados Podem ser Descritivos ou Analíticos Usado para Detecção de casos (Screening) Verificar Diagnóstico, Prevalência e Etiologia Rápidos e Baratos “Fotografia” da doença Grupo realmente Representativo ?

Estudo de Caso-Controle Estudo Longitudinal e Retrospectivo Permite a Proposição de Hipóteses Pode ser controlado Usado para avaliar a Etiologia e o Quadro Clínico Perguntam “O que aconteceu ?” Rápidos e Baratos Apresentam o maior n de vieses ou erros Muito útil para testar uma hipótese preliminar

Estudo de Coorte Estudo com Seguimento Seguimento sequencial ou longitudinal, Pode ser Controlado ou Não Controlado, Grupo homogêneo, Heterogêneo quanto à variável investigada, Útil para estudar etiologia, quadro clínico-evolução e prognóstico, Pode ser prospectivo concorrente ou não concorrente. Demorado e Caro

Estudos de Intervenção em Seres Humanos Ensaio Clínico Controlado Casualisado Estudo de escolha para testar Eficiência do Tratamento ( por drogas/ intervenções) Grupo Experimental ou de estudo / Controle Droga nova X Droga convencional/Placebo Delineamento Prospectivo Casualização- distribuição dos indivíduos Outros ensaios clínicos controlados Alto Custo e Longa Duração

Ensaio Clínico Cruzado (Crossover) Grupo de indivíduos é dividido em dois grupos – inversão dos tratamentos Cada paciente recebe os dois tratamentos em 2 tempos diferentes Vantagem:menor número total de indivíduos Desvantagem: Efeitos da 1a. Fase na 2a.

Revisão e Metanálise Apresenta um resumo dos dados de estudos primários, explicita a metodologia usada Metanálise: Análise por meio de estatística apropriada Propõe-se a chegar a uma síntese ou conclusão geral Muito útil na “Medicina baseada em Evidências”

Pesquisa Qualitativa Mais utilizada nas ciências humanas Estudo de aspectos específicos, Busca saber como as pessoas vêem / sentem Utiliza-se da observação, de entrevistas Grupo estudado não precisa ser representativo da população A hipótese pode surgir mais tarde Resultados = Interpretação dos dados