GRUPO DE ESTUDOS DE NEURORRADIOLOGIA GENE GRUPO DE ESTUDOS DE NEURORRADIOLOGIA 14/05/2015 ORIENTADORES: LÁZARO LUIZ FARIA DO AMARAL LEONARDO FURTADO FREITAS ANDERSON BENINE BELEZIA BRUNO SIQUEIRA CAMPOS LOPES CHRISTIANE MONTEIRO SIQUEIRA CAMPOS LUCAS ÁVILA LESSA GARCIA VICTOR HUGO ROCHA MARUSSI PEDRO HENRIQUE TEIXEIRA JUNQUEIRA FELLOW DE NEURORRADIOLOGIA / C&P
Mulher 42 anos Queixa de cefaléia e paresia à direita
Tomografia 1 ano e 5 meses atrás - Cefaléia
Exame atual
Exames de ecocardiograma convencional transesofágico: sem sinais de trombos intracavitários ou de comunicação interatrial ou interventricular
Exames laboratoriais sem alterações significativas Hemograma e plaquetas Provas de coagulação Provas reumáticas (FAN, FR) Anticorpos antifosfolipides (anticoagulante lúpico, anti-cardiolipina)
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Síndrome de Sneddon Condição rara AVC Livedo Etiologia mal definida
Relação não clara entre a Sd de Sneddon e Sd do anticorpo antifosfolípide (APLS) Presença do anticorpos antifosfolípides em pacientes com síndrome de Sneddon variou de 0% a 85% dependendo da série 40% -50% dos pacientes tem concomitancia entre a Sd de Sneddon e APLS
Dores de cabeça, vertigens, AIT’s, AVC’s, deficit cognitivo e demência Livedo racemoso
afeta as mulheres jovens primeiro AVC que ocorre geralmente antes de 45 anos Livedo presente antes de eventos cerebrovasculares em mais da metade dos pacientes Pode ser difuso ou localizado nos membros, tronco, nádegas, rosto, mãos ou pés
Anatomopatológico (pele): APLS - microtrombos em capilares, sem infiltrado inflamatório Sneddon - vasos de pequeno/ médio calibre, reações inflamatórias (infiltração subendotelial, oclusão por proliferação intimal, bem como fibrose)
Portando Sneddon = Síndrome clínica Incerto se realmente é uma entidade única e que pode ocorrer de forma idiopática Questionável se representa uma síndrome de sobreposição ou se é secundária a APLS
OBRIGADO junqueira.pedroh@gmail.com