UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO - UFMA FRATURA PATOLÓGICA Prof. Cristóvão
FRATURA PATOLÓGICA SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE, EM OSSO, PREVIAMENTE AFETADO POR AFECÇÃO PRE-EXISTENTE. DÁ-SE COM TRAUMA MENOR OU SEM QUALQUER TRAUMA.
DOENÇA METASTÁTICA 15 X mais freqüentes que os tumores primários. 9% Solitárias (pensar em Rim ou Tireóide). Freqüentes no esqueleto axial, fêmur e úmero proximais. Raramente distais ao cotovelo e joelho (pensar em Pulmão). Plexo de Batson Hipercalcemia
CARCINOMAS QUE MAIS METASTATIZAM: CARCINOMAS QUE MENOS METASTATIZAM: DOENÇA METASTÁTICA CARCINOMAS QUE MAIS METASTATIZAM: PRÓSTATA MAMA RIM TIREÓIDE PULMÃO CARCINOMAS QUE MENOS METASTATIZAM: PELE CAVIDADE ORAL ESÔFAGO ÚTERO ESTÔMAGO E COLO
DOENÇA METASTÁTICA Sintomatologia: Dolorosa Assintomática + Fratura Iminente (Impending Fracture) + Dor Mecânica +
METÁSTASES LITÍCAS BLÁSTICAS (ESCLERÓTICAS) MISTAS
FRATURA PATOLÓGICA EXAMES Sangue (marcadores) PSA(prostate-specific antigene) IMUNOGLOBULINA(mieloma) CALCITONINA(tireóide) + IMAGENS Radiografias Tomografias Ressonância Magnética Cintilografia (bone scan) PET SCAN (positron emission tomography) +
FRATURA PATOLÓGICA TRATAMENTO POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR: ORTOPEDISTA RADIOLOGISTA RADIOTERAPEUTA QUIMIOTERAPEUTA ASSISTENTE SOCIAL PSICÓLOGO ETC...
FRATURA PATOLÓGICA Tratamento cirúrgico: Fixação Intra-medular Fixação com Placa Prótese Cimentação Tratamento conservador: Quimioterapia Radioterapia Hormonal Medicamentoso