Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR
LESÕES CÍSTICAS Faveolamento Enfisema (ECL e EPS) LESÕES COM DENSIDADE PULMONAR REDUZIDA LESÕES CÍSTICAS Faveolamento Enfisema (ECL e EPS) Doenças císticas (LLM, HCL, LIP) Pneumatoceles
CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA
Qual o padrão da lesão na área dentro do retângulo? Enfisema para-septal Enfisema centrolobular Faveolamento Bronquiectasias císticas
FAVEOLAMENTO SUBPLEURAIS CISTOS VÁRIAS CAMADAS PARENQUIMATOSOS UMA
Qual o padrão da lesão na área dentro das áreas marcadas? Enfisema para-septal Enfisema centrolobular Faveolamento Bronquiectasias císticas
ENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS CISTOS SUBPLEURAIS UMA CAMADA VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA ENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS
30 PNEUMOTÓRAX
SUBPLEURAIS CISTOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA FAVEOLAMENTO PARENQUIMATOSOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA FAVEOLAMENTO ENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS
CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS
Qual é a sua hipótese diagnóstica para as alterações apontadas? Enfisema para-septal Enfisema centrolobular Faveolamento Bronquiectasias císticas
ENFISEMA CENTROLOBULAR CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES SUBPLEURAIS VISÍVEIS ENFISEMA CENTROLOBULAR
BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS MULTIFOCAIS OU CENTRAIS, ASPECTO EM ANEL DE SINETE BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS
BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS BOLA FÚNGICA (MICETOMA)
Qual é a sua hipótese diagnóstica? Enfisema centrolobular Faveolamento Linfangioleiomio-matose Histiocitose de células de Langerhans As alterações desta imagem estão distribuídas difusa e simetricamente pelos pulmões
LINFANGIOLIOMIOMATOSE HISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS NUMEROSOS SIMÉTRICOS LINFANGIOLIOMIOMATOSE HISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
Qual é a sua hipótese diagnóstica? Enfisema centrolobular Pneumonia intersticial linfóide Linfangioleiomio-matose Histiocitose de células de Langerhans
TCAR: cistos de paredes finas, arredondados Outros achados: Discreto espessamento de septos interlobulares Opacidades em vidro fosco, Linfonodomegalias Pequenos nódulos Derrame pleural
1 2 PNEUMOTÓRAX LINFANGIOLIOMIOMATOSE Distribuição: difusa Ângulos costo-frênicos comprometidos 1 PNEUMOTÓRAX 2
HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões. Ângulos costo-frênicos preservados. 1 2 3 4
TCAR: cistos de paredes finas, alguns confluentes e de aspecto bizarro, usualmente <1cm. Cistos de paredes espessas Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө
PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%) TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos 2-4mm Ө centrolobulares ou subpleurais (100%) CISTOS: 80% 1~30mm (M=5mm) ocupam 10% pulmão
PNEUMATOCELES CISTOS PARENQUIMATOSOS PAREDES VISÍVEIS POUCAS LESÕES, SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS POUCAS LESÕES, COM PNEUMONIA PNEUMATOCELES (PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)
PNEUMOCISTOSE VF VF VF VF Caso do Dr. Edson Marchiori - RJ
Qual diagnóstico não ocorre neste caso? Enfisema centrolobular Enfisema para-septal Bronquiectasias Histiocitose de células de Langerhans
Qual diagnóstico não ocorre neste caso? Enfisema centrolobular Enfisema para-septal Bronquiectasias Histiocitose de células de Langerhans
PARENQUIMATOSOS CISTOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS LLM PNEUMATOCELES SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS MULTIFOCAIS OU CENTRAIS, ASPECTO EM ANEL DE SINETE NUMEROSOS SIMÉTRICOS POUCOS, COM PNEUMONIA LLM HCL LIP PNEUMATOCELES (PCP, PN.STAPHYLOCOCCUS) ENFISEMA CENTRO-LOBULAR BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS
Muito Obrigado!